Peci, A., Puška, A., Štilić, A., Zanaj, B., & Pamucar, D. (2025). Evaluating the sustainability and performance dental tourism using fuzzy logic methods. Journal of Decisions and Operations Research, 10(1), 46-66.
מבוא
תיירות שיניים באלבניה הפכה בעשור האחרון לרכיב משמעותי בתיירות הרפואית, כאשר העלייה במספר התיירים הזרים במדינה תרמה להרחבת הביקוש לשירותים רפואיים מתקדמים. בין היתר, מחירים נוחים, זמינות גבוהה של שירותים, איכות גבוהה והקרבה לאתרי טבע ונופש הפכו את המדינה ליעד אידיאלי לתיירות רפואית. המאמר הנוכחי בוחן את איכותם וקיימותם של מרפאות שיניים בעיר טירנה באמצעות שיטות לוגיקה עמומה (Fuzzy Logic), תוך שימוש בשלוש מתודולוגיות עיקריות: Fuzzy LMAW, Fuzzy LOPCOW ו־Fuzzy RAWEC.
סקירת ספרות
הסקירה כוללת בחינה רחבה של מחקרים קודמים על תיירות שיניים ובריאות, וניתוח של שיטות רב-קריטריוניות להערכת שירותים רפואיים. המחברים מדגישים כי עד כה, לא נעשה שימוש בשיטות Fuzzy LMAW, LOPCOW ו-RAWEC להערכת תיירות שיניים. הסקירה כוללת גם התייחסות למחקרים שבחנו את השפעת מגפת הקורונה, תפיסות של תיירים וספקי שירות, וכלים טכנולוגיים לקידום תיירות רפואית בת קיימא.
מתודולוגיה
המחקר מבוסס על מודל בן שלושה קריטריונים עיקריים: קריטריונים חברתיים, כלכליים ואקולוגיים. כל אחד מהם כולל שבעה תת-קריטריונים, כמו מספר אנשי הצוות, ידיעת שפות זרות, חיסכון כספי, ניהול פסולת, ועוד. נבחרו עשרה מרפאות שיניים בטירנה אשר נותנות שירות לתיירים. שבעה מומחים, ממוסדות פיקוח רלוונטיים (כגון משרד הבריאות, משרד התיירות והרשויות למיסוי), נבחרו להעריך את המרפאות.
הערכת הקריטריונים נעשתה על סמך סקאלה לינגוויסטית של שבע דרגות, מה שמאפשר שימוש בשיטות לוגיקה עמומה, אשר הופכות מושגים לשמות ערכים מספריים. ה־LMAW שימשה להערכת קריטריונים עיקריים באופן סובייקטיבי, LOPCOW להערכת תתי-קריטריונים באופן אובייקטיבי, ו־RAWEC לדירוג הסופי של המרפאות.
תוצאות
הקריטריון החברתי קיבל את המשקל הגבוה ביותר, לאחריו הכלכלי, ולבסוף האקולוגי. עם זאת, ההבדלים במשקלים אינם קיצוניים, כך שלכל קריטריון הייתה תרומה משמעותית לדירוג הסופי. בקרב המרפאות, מרפאת Diamond Dental (DO1) דורגה ראשונה, ואחריה Biodent Denti e Sorrisi (DO2). לעומת זאת, המרפאות שקיבלו דירוגים נמוכים יותר, כמו KissDent, נדרשות לשפר את ההיבטים החברתיים והארגוניים שלהן.
ניתוח השוואתי ורגישות
בוצעה השוואה בין תוצאות שיטת RAWEC לחמש שיטות אחרות (MARCOS, WASPAS, SAW, MABAC, ARAS), ונמצא כי למעט הבדל בשני מקרים, התוצאות עקביות. ניתוח רגישות בחן את השפעת שינוי משקל של כל אחד מ־21 תתי-הקריטריונים, והראה כי בחלק מהתרחישים ייתכן שינוי בדירוג, אך ברובם הדירוג נותר יציב. משמעות הדבר היא שציון המרפאות אינו תלוי בקריטריון בודד, אלא בתפקוד כולל.
דיון
המחקר מדגיש את חשיבותה של תיירות שיניים בת קיימא בפיתוח הכללי של תעשיית התיירות באלבניה. כיום, שירותים רפואיים נחשבים לרכיב מרכזי בתיירות, ואיכותם יכולה להשפיע על מוניטין המדינה. המחקר מציע כי שילוב בין שירות איכותי, קיימות סביבתית ויעילות כלכלית יהווה את המפתח להצלחה. השיטות שפיתחו המחברים מאפשרות הערכה אמינה של מרפאות שיניים גם כאשר מדובר בקריטריונים איכותיים ולא כמותיים, בעזרת שימוש בשפה לינגוויסטית ממוספרת.
בין היתרונות של השיטות שבהן נעשה שימוש ניתן למנות את השילוב בין שיקול דעת מומחים (סובייקטיבי) למדידה אובייקטיבית. עם זאת, יש גם מגבלות, כמו מורכבות חישובית של שיטת LMAW כאשר מספר הקריטריונים רב. יתרון מרכזי נוסף של RAWEC הוא האפשרות לזהות מקרים של ביצועים שליליים, דבר שלא קרה במקרה של המרפאות שנבדקו – כולן קיבלו ציון חיובי.
מסקנות
המחקר הגיע ליעדיו והציג שיטה חדשנית להערכת קיימות וביצועים של תיירות שיניים. באמצעות מודל הכולל שלושה קריטריונים ושבעה תתי-קריטריונים לכל אחד, לצד שילוב של שלוש שיטות Fuzzy שונות, הצליחו החוקרים להציג דירוג מהימן של עשר מרפאות בטירנה. הדירוג מצביע על כך שכל המרפאות תפקדו ברמה טובה, אם כי יש פערים בין המובילות לשאר. ניתוחי השוואה ורגישות אישרו את יציבות התוצאות.
החוקרים ממליצים לשפר את התחום החברתי – במיוחד הכשרות והכשרת עובדים – וכן לשפר את הנגישות הכלכלית והאיכות הכוללת של השירות. לבסוף, מודל זה ניתן להרחבה ולהתאמה להערכת סוגים נוספים של תיירות, או לשימוש במדינות אחרות.